第141章 发热，发热，病因找的好辛苦！（1 / 2）
下午三点。</p>
急诊科里依旧是忙得不行。</p>
上到主治医生，下到实习医生，一个个都跟脚踏风火轮似的跑得飞快，更恨不得跟哪吒一样能生出来三头六臂，同时一个人接待三四个病人才好。</p>
真的！</p>
人太多了啊！！</p>
肖尧这边，还是因为自己马上就要由于全员轮转的缘故，转到了下一个科室儿科去了，所以由前台分诊台那边分过来的病人并不多。</p>
但是！</p>
整整三个小时。</p>
他接待了已经大概有六七位病人了！</p>
搁在以前，这个数字基本上都已经是一上午的总量了。</p>
所以就真的很夸张。</p>
虽然这几位病人都不是什么大毛病，但是一番折腾下来，就连休息下来喝一杯自制的垃圾小奶茶的功夫都没有。</p>
真的！</p>
肖尧感觉现在腰疼肩膀酸的。</p>
整个身体都快变成不是自己的了。</p>
“砰砰砰。”</p>
就在这时，门诊室的大门忽然被人从外敲响，紧接着中午来的那位年轻的妈妈患者便走了进来，手里紧紧的拿着检查报告。</p>
“都做完了？”</p>
“嗯。”</p>
肖尧接过报告。</p>
好家伙。</p>
降钙素原，白蛋白，红细胞沉降率，铁蛋白，都或多或少的出现了一点点小问题了。</p>
尿常规，转氨酶，肾功能，肌酶还行，没有看到明显异常。</p>
肿瘤坏死因子a13.0pg\/l、IL-2R测定836.0IU\/l、IL-6177.0pg\/l。</p>
之前让做的病毒检测结果均为阴性，肿瘤指标也在正常范围内，自身抗体也同样如此。</p>
至于影像学检查……</p>
超声检查显示：脾稍大，肝、胰、双肾未见明显占位，胆囊内未见结石。</p>
右侧腋下多发淋巴结肿大，双侧颈根部淋巴结肿大，双侧腹股沟、左侧腋窝淋巴结稍大，后腹膜未见明显异常肿大淋巴结。</p>
胸部ct扫描显示：左肺上叶支气管扩张伴感染，左肺中叶少量炎症，冠状动脉区见密度增高影，两侧胸膜增厚。</p>
心脏彩色多普勒超声显示：左室舒张功能减退；左室收缩功能正常；主动脉瓣钙化；升主动脉稍增宽；二尖瓣反流（轻度）。</p>
“初步判断。”</p>
“肺部遭受了感染。”</p>
“接下来的治疗方针肯定也会以抗感染治疗为主，至于其他的，也要再等接下来你的身体状况，以及后续的检查结果再进行调整。”</p>
肖尧放了下手里的报告。</p>
“我知道了。”</p>
在患者这边办理完住院手续之后，肖尧这边也以最快的速度确定了治疗方案。</p>
提高免疫力（胸腺法新）、清热解毒（清热解毒软胶囊）、抗病毒（抗病毒口服液）、抗感染（莫西沙星、氨曲南）对症支持治疗。</p>
目送着新来的二十床患者入住。</p>
肖尧重新回到了门诊室里，看着电脑屏幕上关于20床的病历，陷入了沉思。</p>
他感觉自己之前钻了牛角尖。</p>
所以现在要重新捋一遍情况，然后再进行新一次的判断。</p>
首先患者是位年轻女性。</p>
而且是急性起病，主要表现形式为发热，咳嗽和咳痰，皮疹关节痛。</p>
在查体的时候又发现了患者两肺呼吸音粗，四肢及右手背部散布着大小不一的红斑，左膝关节红肿及腋下淋巴结肿大。</p>
同时在实验室化验中也出现了白细胞，中性粒细胞，红细胞沉降率升高，c-反应蛋白和。甜蛋白水平明显升高，自设抗体均为阴性的结果。</p>
而分析患者的发病原因。</p>
那么这个最让人感觉到棘手的发热肯定是不能跑的。</p>
根据现有的检查结果，基本上可以判断出发热的原因有三种。</p>
第一种，感染性发热</p>
而在感染性发热中，急性局灶性细菌感染的，表现形式除了发热之外，还会伴随着畏寒以及有定位性症状。</p>
比如泌尿系统感染可以出现尿频，尿急和尿痛，急性胆道感染可能会伴随着胆绞痛，肠道感染就会伴随着腹痛和腹泻，感染心内膜炎可能会出现心脏杂音和全身表现，而呼吸道感染就会出现咳嗽和咳痰。</p>
毫无疑问。</p>
新来医院的这位20床患者肯定是有着呼吸系统的症状和体征的。</p>
最重要的是。</p>
在辅助检查中，胸部ct扫描曾经提示过左肺上叶支气管扩张伴感染，左肺中叶少量炎症。</p>
然而……</p>
“啧~”</p>
肖尧喝了口自制的巨难喝的奶茶。</p>
“如果只是单单是这个样子的话，也不对。”</p>
“什么不对？”</p>
郑医生推门走进来的时候，恰巧就听到了肖尧说的这句话，当下不免有些好奇的问道。</p>
“我刚才接了个病人，她的情况有点小特殊。”</p>
肖尧简单的将刚才的情况讲述了一遍，同时让开电脑桌前的位置。</p>
郑医生上前，查看了一番病例后，皱着眉头，语气严肃道。</p>
“如果只是简单的肺部感染的话，不足以解释20床患者的所有病情，尤其是多部位的淋巴结增大这一点。”</p>
。</p>
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