第162章 头疼的病例（1 / 2）

算了。</p>

想那么多干嘛？</p>

肖尧摇了摇头，把门口两个小护士的窃窃私语甩在脑袋后面，随后继续低头苦读着儿科专业书。</p>

真的。</p>

越看越头疼，越看越麻爪。</p>

怎么就这么难呢。</p>

尤其是……</p>

一想到将来要从一个只会哇哇大哭的小孩嘴里撬出来一些有用的信息点，还要面对暴怒的家长们，他此刻的心啊，就累的不行。</p>

还好只有一个月。</p>

这要是时间再延长的话……</p>

呵呵。</p>

不敢想象。</p>

肖尧头摇的跟拨浪鼓似的。</p>

……</p>

两个小时之后。</p>

小姑娘拿着检查结果回来了。</p>

复查心电图及心肌梗死三合一，这两项仍然处于正常范围内。</p>

行肺动脉ctA检查提示：右肺动脉主干分支处及其分支、左侧肺动脉上下分支栓塞。</p>

下肢静脉超声提示双侧股总动脉、双侧股浅动脉、右侧腘动脉、双侧胫后动脉多发斑块形成，血流充盈缺损右侧下肢大隐静脉血栓形成。</p>

双侧下肢深静脉管腔内血流通畅，未见栓塞表现。</p>

心脏彩色多普勒超声显示：室间隔基底部稍增厚；主动脉瓣钙化；左心室稍扩大；左心室舒张功能减退；左心室收缩功能正常。</p>

肺通气、肺灌注显像提示：右肺上叶前段、下叶背段局灶血流灌注下降，通气未见明显异常（不匹配）；余双肺通气与血流灌注均未见明显异常。</p>

双肺血流灌注率：左肺为47.4%，右肺为52.6%。</p>

看到这些检查结果，肖尧的眉头微微蹙起，眼中一片墨色化作凝重。</p>

胸痛综合症几乎很难诊断。</p>

因为患者的一系列症状往往不能提示所涉及的脏器系统。</p>

胸壁及肌肉，心血管，肺，胃肠道等脏器系统的传入通路相同，因此这些系统的任何病理过程均可以有相似的主诉。</p>

在李主任给的资料书里曾经写过，对于一名合格的急诊科医生来说，一旦碰到胸痛综合症的患者，需要在第一时间内排除致死性的胸痛，比如急性冠脉综合症，St段抬高性急性心肌梗死，非St段抬高性急性心肌梗死及不稳定心绞痛，肺栓塞，主动脉夹层，食管破裂穿，孔张力性气胸。</p>

所以肖尧在查看了患者曾经的检查结果之后，第一时间内首先排除的就是急性冠脉综合症。</p>

而之前做的胸部ct影像则是显示：慢性支气管炎样改变，右肺中下叶，左肺下叶炎性灶，右肺胸膜增厚。</p>

通过这一点也可以排除张力性气胸，并可以初步排除主动脉夹层及食管破裂穿孔。</p>

那么在排除这一系列的可能性之后，唯一剩下的就是肺栓塞了。</p>

而现在看来……</p>

基本上可以明确确诊了。</p>

肺栓塞，中危！！</p>

“医生……”</p>

来医院的，别管是男女老少，基本上都不希望自己得了重病，小姑娘一脸忧心忡忡的看着面前长相还算不错，称得上是一声帅气阳光大男孩的医生。</p>

“你家里人呢？”</p>

“今天就只有你一个人来医院检查吗？”</p>

肖尧并没有选择回答患者的问题，反而是转头提到了家属的情况。</p>

。</p>