第410章 无比省心的病人，膀胱结核（2 / 2）
“这倒不是。”</p>
肖尧摇了摇头，如实的说道。</p>
“因为你一进来很是条理有序的将大概情况全都说明白，所以我也没有仔细的询问你关于更详细的内容，就直接把你安排去检查了，因此你的尿常规的检查结果和我设想中的结果不太一样，所以我才会问你刚刚的那几个问题，但是现在这个问题已经完美的解决掉了。”</p>
说到这里的时候，肖尧的脸上露出了一丝歉意。</p>
“原本根据你的描述情况，初步是怀疑泌尿系统感染的，但是现在根据检查结果和目前的情况来进行判断的话，应该是出现了结核病灶，所以接下来最好再做一个更加详细的，像是尿液结合分枝杆菌检查，还有结核菌素皮肤试验，以及红细胞沉降率。”</p>
“同时你还需要再补做一个x线，还有ct，膀胱镜检查。”</p>
“这么多？”</p>
听到医生的这番话，王建业一愣。</p>
但他并没有任何发火，也没有觉得这是医生在糊弄自己，主要是眼前的医生也算是实话实说，有错就认，挺好的。</p>
所以他对眼前的这位年轻医生的印象还是很不错的，但印象不错，归印象不错，他也需要让对方给出合理的解释，至少要做到每一个检查都要得到一个相应的结果才对。</p>
而肖尧这边早在这段时间的轮转锻炼之中，锻炼出了一副火眼金睛，不，准确的应该说锻炼出了他察言观色的本事，再看到病人脸上的那一抹疑惑和不解时，肖尧便立刻开口解释道。</p>
“就像我刚才说的一样，之前的考虑是按照泌尿系统感染来进行检查的，但根据检查结果却表明，你并不是感染，而是疑似结核病灶，之前的检查一样有效，但你需要根据结核病灶来做相应的其他检查。”</p>
“就比如我让你做的尿液结核分支杆菌检查，这同样是一种常规检查，但主要是用于判断泌尿系统有无结核分枝杆菌感染，如果结果为阳性，那么就是判断存在结核感染，如果结果为阴性，也不能排除感染的可能，需要结合其他结果来进行判断。”</p>
说到这里时，肖尧拿起手中的纸和笔，列了一个最简单的思维导图。</p>
“这里的其他结果指的就是结核菌素皮肤试验，同样是一种常规检查，用于患者是否感染过结核分枝杆菌，并初步判断目前的感染状态，结果为阳性，说明患者接种过卡介苗，或者是已经感染了结核分枝杆菌，需要进一步的证实。”</p>
“而红细胞沉降率也同样是其他检查结果之一，虽然不作为常规检查，但也可以辅助判断有无结核分枝杆菌的感染，同时对于膀胱炎患者而言，如果红细胞沉降率增快，那就代表着有泌尿系统结核的可能。”</p>
顿了顿后，肖尧继续说道。</p>
“x线，这主要是用于判断膀胱结核是否合并肾脏改变，膀胱造影可见膀胱边缘毛糙，不光滑，膀胱容量缩小，以及膀胱输尿管回流的表现。”</p>
“ct则是用于判断结核原发病灶，以及是否合并其他器官结合，ct平扫可以看见膀胱壁不均匀增厚，外形轮廓不光滑，结核性肉芽肿呈边界不清，密度不均的软组织结节或肿块影子，晚期可以看见膀胱容量明显缩小，膀胱壁明显增厚和条形钙化。”</p>
“至于最后一项膀胱镜检查，这是一种可以直接看到膀胱内部的典型结合变化，还可以取出粘膜病变进行病理活检，算是检查结核的一种极为重要的手段。”</p>
不得不说。</p>
肖尧的这一番解释，可以说让人心服口服。</p>
很快。</p>
王建业便又拿着一沓子的检查单子出门了，肖尧角是目送着病人离开的方向和背影，啧啧两声，摇摇头。</p>
他刚才说的那么仔细，主要也是为了省一会儿的功夫，基本上就凭着刚才的那一份检查结果，以及后续从病人这边了解的情况，95%以上的可能，绝对是膀胱结核，根本就不能跑的那种。</p>
而他让对方做这么多检查，真正的目的并不是为了确诊膀胱结核，而是……</p>
其他症状！</p>
没错。</p>
大多数情况之下，膀胱结核多为继发性，所以通常会伴随着一些其他器官结核的症状。</p>
比如说伴随着肺结核时，可能会有咳嗽，咳痰和痰中带血，或者是直接咳血的表现。</p>
再比如说伴发骨结核的时候，会有骨痛，关节肿胀和活动障碍的表现。</p>
伴发肠结核的时候，会有腹泻，腹痛和腰痛的表现。</p>
经过刚才肖尧的仔细观察，可能是病人还没有察觉，他有一个时不时就想要揉一揉膝盖骨和手关节的位置的小动作，看得出来，这两个位置的关节确实出现了疼痛和肿胀，但并没有引起病人自己本身的注意。</p>
肖尧估计。</p>
病人的膀胱结核，十有八九是伴随着骨结核一起出现，只不过和膀胱结合如此明显的症状相比较，骨结核的症状就显得较为隐晦的多。</p>
“你等会儿给他做膀胱镜检查的时候，动作一定要小心，我估计他这种情况应该持续一段时间，而不是只有几天了，如果是结核分枝杆菌的话，很容易会出现膀胱挛缩的。”</p>
就在这时，一旁正在敲病历的马医生，忽然开口提醒道。</p>
“膀胱挛缩？”</p>
肖尧微微一愣，大脑飞速转动，很快的便从脑海深处调出了有关于膀胱挛缩的相关内容。</p>
“如果结合分枝杆菌长期刺激膀胱黏膜，就会出现结核溃疡和反复发作，然后就会导致膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，失去伸张能力，膀胱容量会逐渐减少，严重的甚至不足50毫升，这种情况就被叫做膀胱挛缩。”</p>
肖尧结合到病人自述最近上厕所上的越来越频繁的情况时，脸色变得相当严肃，用力的点了点头。</p>
“好的，我知道了。”</p>
而马医生在提醒了一句后，便直接接着忙自己的事情去了，对于肖尧的实力，他还是颇为相信的，有些事情提醒一次就行了，没必要一而再再而三的提醒，相信肖尧自己心里头也有谱。</p>
……</p>
上午11:27。</p>
王建业拿着检查结果回来了。</p>
果然如同肖尧所遇到的一样，的确是膀胱结核，直接是阳性。</p>
“手术还是吃药？”</p>
王建业的情绪很好，并没有因为自己查出来结合而感到担忧，坐在门诊室的椅子上，看着对面的年轻医生，眉头一挑，直截了当的问道，同时还不忘记补充了一句。</p>
“如果住院的话，我不接受住多人病房，最好给我安排一个单间，钱这方面不是问题，只是我需要保证自己的充足休息和睡眠，同时公司那边的事情，我也不可能放弃，工作和钱以及治疗都是要双手抓的。”</p>
“单间的话也可以安排，这一点没什么问题。”</p>
肖尧点点头。</p>
对方的要求很正常，毕竟现在很多人其实都不愿意和其他人住一间病房的，所以医院除了多人间之外，还开始有单人间，只不过两个病房的价格完全不同。</p>
多人间的一张病床的价格是80~120一天，而单人间的价格则可能是360~580一天，具体价格还是要按照人多人少以及房间大小来区分的。</p>
所以病人提出要求住单人间，医院这边自然也会尽可能的满足。</p>
“膀胱结核的治疗主要还是以抗结核药物治疗为主，只有会在必要的时候进行手术治疗，因为膀胱结核常常继发于身体其他部位的结核病，一般都会在以药物治疗控制病情下，找到原发病灶，然后再结合原发病灶综合性进行治疗。”</p>
“好！”</p>
“你直接给我开住院单就行了。”</p>
王建业大手一挥，直接答应了下来。</p>
肖尧原本还想再仔细的说明一下，为什么要用药物治疗，可一看对方这样子，就直接把多余的话收回嘴里了。</p>
也挺好。</p>
不用多费嘴皮子也能配合医生治疗，真不错！</p>
不过虽是如此，但在给病人开住院单的时候，肖尧还是按部就班的叮嘱了一番。</p>
“平日里一定要保证饮食规律和营养的均衡，同时加强体育锻炼，注意休息，不要过度劳累，注意个人卫生，如果出现其他症状，类似于腰痛或尿量，再度减少等等，应该及时和护士以及管床医生说明。”</p>
“好。”</p>
王建业爽快的答应下来。</p>
送走这位病人后，肖尧抬头看了一眼电脑右下角的时间。</p>
好家伙。</p>
整个过程绝对没有超过20分钟，基本上是病人拿着结果回来以后，在得知自己确诊后，就直接要求办理住院，进行治疗。</p>
说真。</p>
如果以后碰到的每一位病人都能这样配合就好了。</p>
肖尧再次在心中感慨一番。</p>
简单的吃过午餐之后，回到门诊室里，肖尧这边眯上眼睛，刚刚打算休息，就听到大门被人从外推开，紧接着沈万三师兄无比熟悉的声音，很是欢快的在门诊室内响起。</p>
“师弟，睡啥睡，起来嗨呀！”</p>
“好歹也是个年轻人，你瞧瞧你这生活作息时间跟个老干部似的，今天晚上要不要跟我一起出去玩？”</p>
肖尧睁开眼睛，看着显得异常活泼的沈万三，嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的说道。</p>
“晚上？玩儿？玩啥？”</p>
“先说好，我对男人不感兴趣，对女人也不感兴趣。”</p>
“害！”</p>
“你这都想到哪去了？你沈师兄，我是这种下三滥的人？你快别逗我，我说的玩，是要不要跟我一起去参加一场医学聚会？”</p>
聚会？</p>
还是医学聚会？</p>
这可真是头一次听说。</p>
肖尧一下子就来了兴趣，原本有点微微困顿的瞌睡虫，也立刻消失的无影无踪，立马从椅子上直起身子，好奇的看着沈万三。</p>
“医学聚会是啥？”</p>
“嗯~其实就是大家一起吃顿饭，凑在一块儿吹吹牛皮，然后再各个吐槽一下，带自己的老师或者是主治，然后再吐槽一下病人，互相沟通了一下最近的情况的饭局。”</p>
沈万三想了想后，直白的大大咧咧说道。</p>
“你别看我说的好像没啥意思，但其实挺好玩的，而且也确实能听到不少八卦和一些好玩的知识。”</p>
“好，那我也去。”</p>
肖尧点了点头，立马便答应了下来。</p>
说真的。</p>
他对沈师兄口中的这个医学聚会的确挺感兴趣。</p>
“需要做点什么准备吗？”</p>
“不用，费那劲头干嘛？咱人去就行了。”</p>
“下班了以后我过来找你，老商那边也去。”</p>
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