第588章 腰疼不是病，疼起来真要命（1 / 2）

又过了一会儿，之前那队一不小心给大家伙造成误会的父女二人组也回来了，手里头拿着刚刚出炉，甚至还带点热乎的锥体片。</p>

肖尧接过来片子一看。</p>

L4~5间盘层面可以清晰地看见后突丘状软组织阴影，前后的直径大概有着5毫米左右，居中且偏右的位置，ct值为78hu，椎管前后径约为8毫米，硬膜囊明显受压。</p>

L5~6键盘层面可以清晰看到厚涂丘状软阴影组织，前后的直径大概有4毫米左右，同样是居中偏右，ct值为71hu，余所扫各椎间盘层面均未出现明显的膨突征象。</p>

看到片子显示出来的结果，肖尧心头落定，对着面前的父女二人点点头，很是肯定的说道。</p>

“你这情况就是非常明显的腰椎间盘突出了，根据你之前的自我描述情况，你这应该就是长久坐着工作，再加上不正确的坐姿所导致的。”</p>

“那需要做手术矫正吗？”</p>

孩子父亲皱了皱眉头，虽然心里头知道腰椎间盘突出不是什么大问题，走在马路上10个人里面至少有11个人腰椎或多或少的都有点问题，但毕竟是自家女儿，这和外人完全不同。</p>

而且因为身边就有这种例子，所以作为父亲的，他也知道这个病到底有多难治疗。</p>

这都不是什么花钱不花钱的问题了。</p>

而是花了钱以后，你可能都治不好的问题。</p>

“如果是早期腰椎间盘突出的话，假设症状轻微，其实是不需要做特殊的治疗的，只需要注意卧床休息和积极的锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带和后韧带以及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫，突破，人体正常韧带肌肉的保护就可以了。”</p>

“不过你家女儿……”</p>

肖尧说到这里的时候语气一顿，随后继续说道。</p>

“这孩子的情况明显已经持续有很长一段时间了，算不上是早期了，而且症状也不是轻微症状，还是要考虑一下，看看是要做手术还是说选择保守治疗。”</p>

“保守治疗意思是不用做手术也能好吗？”</p>

这一回开口说话的是女儿，小姑娘眼睛亮晶晶的，一瞬间就仿佛听到了什么天大的好消息，唰的一下抬起头来看向肖尧。</p>

“嗯，这个嘛……”</p>

肖尧迟疑了一下，这个时候点头也不对，摇头也不对。</p>

“保守治疗常用的方法是热敷疗法，还有中药直接外敷法和各种中西药物治疗，牵引治疗正骨和推拿，还有物理治疗，针灸，又或者是单纯的卧床休息。”</p>

“如果你想要选择保守治疗的话，我也无法保证到底是什么时候才能治好，这可能是一个相当漫长的，可持续的时间，可能身体素质好一点的人或者是情况不是那么严重的人也就两三个月三四个月就好了，但如果是情况较为严重的话，而且也跟负责推拿还有针灸的老师傅的手艺也有关系，可能就需要一年两年，甚至是更久。”</p>

说到这里的时候，肖尧的脸上也露出了一丝无奈的表情。</p>

“而且说正经的，椎间盘突出是很难治的一个疾病，这一点你们应该也是知道的。”</p>

“对。”</p>

孩子父亲听到肖尧说的这话后，很是赞同的，点了点头。</p>

“我有个同事就是腰椎间盘突出，总是要出去按腰正骨什么的，疼起来的时候直都直不起来，这十几年了，一直都是这个老毛病，吃了多少药，正了多少回骨，也都没效果。”</p>

“没错。”</p>

肖尧肯定的打了个响指。</p>

“这是因为椎间盘是无血管组织的，主要是靠软骨板的渗透提供营养的，而我们现在研究出来的药物，大部分都需要经过肠胃的吸收，血液循环以后才能够到达病变部位，所以单纯的吃药治疗疗效，基本上能被吸收的很少很少，所以治疗效果也不是特别乐观。”</p>

“还有就是因为椎间盘突出日久很容易钙化，而且还会出现粘连，椎间盘突出后，椎间隙会变得狭窄，椎体会受到不正常的牵拉，所以必然会发生骨质增生和产生无菌性炎症的情况。”</p>

“事实上哪怕是做了手术治疗，那也只是解决的突出压迫神经的问题，而椎间盘突出所引起的这些继发症状，手术治疗是无能为力的，”</p>

肖尧再次摇了摇头。</p>

“有相当绝大部分的患者做了手术以后，甚至有的人还做了两次三次的手术，ct和磁共振都已经明确显示突出物消失，神经受压解除，但是他们的病情却不会有多大的好转。”</p>

“所以腰椎间盘突出是一个很难根治的疾病，不是说我劝你做手术就能够一下子就完全痊愈，也不是说你选择保守治疗也能够完全痊愈。”</p>

“我这边的建议是咱们双管齐下，从物理层面上，我们先把突出物解决掉，然后再利用中医，别管是推拿还是针灸，又或者是中药的外敷疗法，咱们都试试。”</p>

“这……”</p>

孩子爸爸的脸上露出些许的犹豫表情，扭头看了一眼，同样挣扎和纠结的女儿，微微的叹了口气，脸上露出一抹无奈。</p>

“您说话倒是挺实诚，好的坏的一口气全说了。”</p>

“那肯定，我也不能张口就忽悠人呢。”</p>

肖尧闻言，耸耸肩膀，摊开双手。</p>

“我要是告诉你们直接做手术就好，手术咔嚓一下就把问题解决了，那到时候结果你们发现这话纯粹是谎话，可怎么办？万一你们就是那绝大部分的患者怎么办？”</p>

“又或者是我告诉你们，没必要说手术治疗，直接保守治疗就好，结果你们治了一段时间，发现一点好转情况都没有，过来找我麻烦怎么办？没那个必要，有啥说啥就好。”</p>

孩子爸爸听到肖尧说的这番话，顿时有种哭笑不得的感觉，只是犹豫再三之后，还是咬了咬牙，点头说道。</p>

“因为我同事里面就有人也有是这个腰椎间盘突出的情况，而且我个人的腰椎也不是特别好，所以我知道这玩意儿不算是病，但就跟牙疼一样，那真的是藏起来活活的要人命了。”</p>

“那咱就按照您说的一样，咱又是手术治疗，又是保守治疗，双管齐下，就看能不能行。”</p>

“那咱这个医院的手术治疗是……是切除治疗还是啥呀？”</p>

“切除治疗？那肯定不能切呀！把突出物解决了就行，这要是把腰椎切了，人不就一辈子只能躺床上了。”</p>

肖尧赶紧摆了摆手。</p>

“手术治疗的话，基本上传统的开放手术，我们医院已经很少会去做了，现在普遍比较受欢迎和被选择的都是椎间盘镜微创手术，这种手术可以避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生的。”</p>

“又或者是可以考虑一下牵引治疗，我们可以先试试牵引，如果牵引治疗不行的话，再考虑这个椎键盘镜微创手术。”</p>

“牵引的话主要是以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍微减轻。”</p>

说到这里的时候，肖尧的语气在此一顿，曲奇的食指微微敲打的桌面，发出砰砰作响的声音的同时，神情颇为严肃的说。</p>

“不过做牵引治疗必须要有一个前提就是，病人一定要做到配合才行。”</p>

“什么意思？”</p>

女儿皱起了眉头，疑惑的看着面前第一感官就让人感觉到挺帅的一个年轻医生，脸上带出了一抹不解的神色。</p>

“牵引治疗，从理论上来讲，还是相当正确的一个选择，但事实上，从临床的角度来说，治疗的效果还是不是特别理想。”</p>

肖尧再次摊开双手，叹了口气后解释道。</p>

“不是说这个治疗办法有问题，而是病人们普遍是不太愿意配合的，对于腰椎间盘膨出的患者，这个时候椎间盘内压力很高，可以通过牵引来进行治愈，但是牵引之后，如果马上行走或者是坐车，又会恢复椎间盘内高压的状态，造成牵引无效，所以做完牵引治疗后，必须要卧床休息，但是……”</p>

肖尧话没有说完，只是默默摇了摇头。</p>

坐在肖尧对面的父女二人先是一愣，随后脸上露出了一抹了然的神色来。</p>

现在生活压力多大呀？现在的生活节奏有多快呀？</p>

卧床休息？</p>

一天两天的当然是没什么问题的，但如果这个时间线一旦拉长，拉到10天半个月的，就有很多人受不了了，不是人受不了，而是公司就接受不了了，如果是要卧床休息一个月的话，说不定等回公司了以后，就发现自己的职位被人替代了。</p>

现在辛辛苦苦打工的，谁不是上有老又有下有小的？说不定还背着重重的房贷和车贷。</p>

卧床休息个一两天得了，顶了天了，也就休息个三四天，再多是那万万不敢的了，也是万万不能的了。</p>

除非知道在公司里，这个位置除了自己之外，公司里的其他人都没有办法代替或者是能力都不足，说不定还能多休息一点，其他人……</p>

那基本上都是恨不得前脚做完手术，后脚就赶紧回公司报道打卡。</p>

毕竟私企和大厂的竞争压力还是很大的。</p>

“那我这边……”</p>

“牵引治疗就算了，我也不敢保证，我肯定能卧床休息一两个月的时间，我的工作倒是很随机，也不需要去上班，也不需要去打卡的，但是我画画的话还是需要拿着笔或者是拿着平板坐起来画，而不是躺着画的。”</p>

女生显得有些无奈，摇了摇头，如实的回答到。</p>

“oK。”</p>

“那我们还可以考虑一下，看看封闭疗法。”</p>

肖尧表示了解。</p>

“一种是椎管内封闭，一种是神经根封闭。”</p>

“顾名思义，椎管内封闭是直接把药物注射到椎管内神经根封闭就是把药物注射在神经根的周围。”</p>

。</p>