0016章 完美(1 / 2)
两根动脉,两根静脉已经吻合好了,一气呵成,没有损耗一丝一毫的线,没有一个多余重复的动作,每一个动作的衔接毫无迟滞。</p>
下一个手指!</p>
嗯!宋子墨那一股傲气已经所剩无几。</p>
无菌冷藏的小冰箱打开,宋子墨伸手进去,取出了食指的断指,认认真真地送到杨平的手术台。</p>
“生命体征?”杨平问。</p>
“平稳!放心,你们继续。”梁静自信的回应,能够参加一台如此富有挑战的手术,他以此为荣。</p>
这种紧张,不像那些抢救,大开大合,吵吵吵闹闹。这种紧张,是内敛的,安静的,波澜不惊的。</p>
就像一个人踩钢丝,没有任何防护,而钢丝横跨绝壁之间的万丈峡谷,一旦失足坠落,粉身碎骨。</p>
“要休息一下吧?”老韩关切地问。</p>
“不用!”</p>
老韩看看墙壁面板上的时间,刚才吻合四根血管,约十五分钟,也就是,每根血管就平均三分多钟。</p>
接下来是神经,神经的吻合比血管要轻松的得多,神经不是空腔结构,是实质结构,无需考虑通畅。而且,指神经已经全部是感觉神经了,容错率比较高,不存在感觉神经和运动神经相互错长的情况。</p>
刚才绷紧的神经必须放松一下,神经的吻合已经没有激情去看了。田园、宋子墨、唐菲、其它医生,都暂时将眼睛移开屏幕,获得短暂的休息,为看下一次血管吻合做准备。</p>
整个手术最精彩最刺激的是血管吻合,他们要将有限的眼力放到精华部分。神经绷紧了,容易疲劳。</p>
神经吻合就不需要13-0的线了,11-0的都足够完成高质量的吻合,更不用说还有12-0的。两根神经吻合好,进行屈肌腱和伸肌腱的吻合,这更加简单,没有显微镜都能完成的操作。</p>
最后再是皮肤缝合,将伤口彻底的闭合,宣告拇指成功再植。</p>
从血管吻合开始,到皮肤缝合完,仅仅用了二十分钟左右,这种速度让人没有一点脾气。</p>
“张林?”</p>
“在!”</p>
“线还在不?”</p>
“头可以不在,线必须在!”</p>
本来一根线没什么的,但是今天这根线,他稳稳的放在掌心,一点也不敢怠慢。</p>
拇指吻合完,松开指根部的橡皮条止血带,苍白的指端慢慢变得红润,血管吻合口没有漏血。</p>
下一个是食指,还是宋子墨拿断指过来。如果说上次宋子墨还有最后一丝傲气,现在已经荡然无存。</p>
他将断指放在手术台上,默默的回到自己座位。</p>
重复之前的动作,固定骨折-吻合血管-吻合神经-吻合肌腱,最后缝合伤口。</p>
如果能保持这种状态,还真有可能用这一根线缝合完所有的手指。可是这种手术,极耗精力,往往坚持一段时间,就状态下降,这是不抗拒的疲劳规律,是人总会疲劳的。</p>
“休息一下吧?”老韩再次提议。</p>
杨平没有再说话,算是拒绝了。</p>
又开始吻合血管了!</p>
刚刚大家松弛的神经立刻又绷紧,有些可能还没有休息够,有点仓促的绷紧神经,十分不适应。大家再次目光注视屏幕,一秒钟也不敢移开。</p>
器械和针线犹如有活灵魂的小精灵,在显微镜下,它穿来穿去,既保持一定速度,又没有因为线与血管壁的摩擦力带动血管过度的牵扯,两者之间取得了最佳的平衡。</p>
第二手指,第三根手指,第四根--当第四根的皮肤缝合好。</p>
老韩的背沉下去,全身放松了。还剩下不足十厘米的线,还有一个手指,不过是小指。即使失败,也是小指,对手的功能不会造成过大的影响。</p>
现在宋子墨完全心服口服了,医学这东西,尤其是临床医学,外科,都是实实在在的东西,想吹牛都吹不起来,一切摆在这,看得见,摸得着。</p>
“小指!”</p>
宋子墨将小指放在手术台上,他现在乐于做这件事。甚至很想让韩主任休息一下,他来给杨平配台。</p>
“主任,你休息一下吧?”宋子墨鼓起勇气挤出这句话。</p>
老韩醒悟,自己应该休息一下,让他们上台,与杨平同台手术,学习一下,或见识一下。</p>
“好吧,你来。”老韩起身,和宋子墨换了一个位置,他到另一个手术台旁坐着,也参与观看视频。</p>
杨平活动脖子,器械在手里松开一下,以稍微调整姿势,获得片刻的放松。</p>
“这个断指血管我们没找到,我们尝试了很久,应该是血管撕脱了。”宋子墨轻声说。</p>
“我试试。”</p>
杨平有信心,这种信心来自系统里无数次训练。</p>
真的,没有找到血管,田园和宋子墨绝非等闲之辈,如果没有杨平,今天台上的主刀是他们。</p>
“撕脱离断!”老韩看着视频肯定了结论。</p>
“嗯,撕脱了。”杨平也同意。</p>
手指血管变异也不是没有,但是如果是变异,怎么会近端有血管,远端没有呢?毫无疑问,远端血管被抽出来了,并不是变异。</p>
奇怪,既然是撕脱,血管神经同在一个鞘内,怎么就血管撕脱了,神经没有撕脱,两侧都这样。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
“救援的时候,可能断指卡住了,救援人员为了获得断指,把断指用力拔出来,血管比神经的抗牵拉能力弱,所以血管断了,神经还完整,你们以后可以做个小课题,研究周围神经和血管的抗拉强度比较。”老韩盯着屏幕分析。</p>
现在推断受伤机制意义不大,但是确确实实找不到远端都血管。这种做血管移植都没办法,因为找不到断端。血管移植就是两端之间有缺损,到另外的地方取一段粗细相当的血管去桥接。</p>
开启数字视觉去辅助,杨平想起系统有这个功能。</p>
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