321.上帝之手（2 / 2）

直到10点44分，卡莲带着最新消息，叫到了萨菲特的名字：“萨菲特先生，请脱掉上衣，戴上口罩，然后跟我来。”</p>

“哦，好。”</p>

萨菲特按她的意思照做，还用头绳扎紧了自己的长发，紧跟在卡莲身后进入了通道。这是手术剧场里唯二的过道，三人宽，两旁有透光的窗户，只是嘎吱嘎吱响的地板让人走得心慌。</p>

去的房间其实离他们集合的地方不远，没几步就到了，但开门后一股子血腥气让气氛变得更紧张压抑。</p>

“人来了。”卡莲带他进了房间，“东西都准备好了，现在就上？”</p>

“上吧，心率有点快了。”</p>

萨菲特认识开口的这个年轻人，正是最近频繁出现在法国报纸上的奥地利外科医生。他现在满脑子问号，出于记者的职业病，很快就忍不住开了口：“手术不是下午么？怎么就.”</p>

才刚蹦出没几个字，所有人的目光都齐刷刷地看向了他。</p>

“卡莲，选人之前没提醒他们？”卡维脸色变得很难看。</p>

“我说过的。”卡莲有些急了，“萨菲特先生，昨天我特地提醒过你们，进入这里不准提问，尤其不能询问和病人相关的问题。”</p>

“这里又不是医院大门口，记者朋友。”</p>

萨菲特还是第一次遇到这种情况，终于察觉到气氛不对，连忙道歉并且按要求躺在了离产妇不远处的另一张床上，再不敢多说半句。</p>

床要比原来高出许多，几乎和他的胸口持平，需要踩三级台阶才能上去。两侧还有床帘，只要睡上这张床基本就和外界的画面隔绝开。</p>

“手伸出来。”卡莲在床边放了一张器械台，“具体输血量我们也不太好控制，一切以你的心率和血压的波动为准。”</p>

萨菲特不懂是什么意思，只是点头：“没关系，来吧。”</p>

经过酒精消毒，冰凉的针头刺入了手臂动脉。有些许疼痛，但完全可以忍受，毕竟这种新奇的体验不是人人都可以拥有的。在科技高速发展时期，有幸参与这样一项医学创举，实在幸运。</p>

原本卡维还是希望用枸橼酸钠来处理鲜血，然后用玻璃瓶和橡胶皮条来进行输注。</p>

但考虑到药品存量，卡维还是选择了直接输血。</p>

萨菲特的血压本就比产妇高，再加上动静脉上的压力差，血液能很快地泵入产妇的血管里。很快他的血压就从原来的128/79掉到了120/70，心率也稍稍变快了些。</p>

“拔了吧。”卡维说道，“这里的血压心率也稳住了。”</p>

“好。”</p>

卡莲拔掉了针头，用一大块沙包压在他的手臂上，布条绑带加压：“好了，萨菲特先生，接下去你需要返回刚才的房间休息一小时左右。”</p>

“结束了？”</p>

“结束了。”</p>

整个过程大大超过了萨菲特的想象，甚至还没考虑好待会儿回去该说些什么就被请出了房间。产妇周围依然站满了人，除了知道发生了些不太好的事儿外，其他一概不知。</p>

卡莲只是让他回去休息，立刻就投入到了另一边的工作中。</p>

既然输好了血，接下去就得好好处理那个麻烦的胎盘了。</p>

因为考虑胎盘有黏连甚至植入的可能，卡维没有选择胡吉尔当初说的徒手剥离，而是用更加细致的做法：“用扩开器暴露下视野，然后给我最大的那把血管钳，准备好纱布。”</p>

“这是.”</p>

胡吉尔自然没见过这样的操作，对于许多医生而言，这是仅存在于国内旧时代基层医院的处理方法：“我要避开胎盘小叶，在它们的间隙上给胎盘打个洞。”</p>

一座大山挡住了去路没必要一次性把山全搬走，完全可以先按照车子的大小打个洞，让车子通过再说。</p>

“胎盘开窗术，算是一种接产和手术之间的折中方案吧。”卡维捏着止血钳的尖端，整只手都探了进去，“刺破胎盘的同时，我们也可以把里面的胎膜刺破宫口才开了5cm，多给点催产素。”</p>

如此大胆的做法让胡吉尔彻底开了眼界，也刷新了他多年对胎盘前置的看法。</p>

止血钳穿过宫颈管，再越过内口、覆盖在表面的凝血块，来到了胎盘处。卡维要刺破的不是胎盘小叶，而是间隙，出血几乎可以忽略不计，同时也能靠止血钳向外的力扩大胎盘窗口和宫颈。</p>

在由内而外的扩开过程中，会物理挤压周围的胎盘小叶，一定程度关闭局部的血窦。</p>

“现在剥离胎盘就是在冒险，很容易大出血，所以在操作的时候一定要小心。”卡维话音刚落，手指就感受到了一股暖流，堵在宫腔胎膜里的羊水流了出来，“浑浊度真高，还有胎粪，确实缺氧厉害。”</p>

羊水漏出后，宫腔缩小，容积下降会进一步促进子宫收缩。</p>

但产妇的子宫条件并不好，收缩只是稍稍增强了些，没办法达到分娩的程度。</p>

这时处理又出现了分岔口。</p>

如果胎心没问题，只要催产素不停，经过2-5小时孩子就可以顺利娩出。可从刚才开始胎心就测不出，且没有半点胎动，几乎可以判定孩子已死。</p>

理论上可以直接选择毁胎，分批离开所需要的空间更小，但卡维还是想再试试：“现在是头位，我用手指慢慢扩开宫颈，然后用产钳把孩子弄出来。”</p>

“要不我来扩开吧。”</p>

卡维看了眼胡吉尔：“老师能保证她的宫颈不撕裂么？”</p>

“.”</p>

短暂的迟疑之后说再多也没用，因为那就是从没考虑过这一点的表现，同时也说明了胡吉尔不够自信：“这毕竟是我的病人，还是我来吧，而且胎盘就在里面，如果碰到胎盘就麻烦了。”</p></div>