323.导火索（1 / 2）

十九世纪就医指南正文卷323.导火索【本章许多描述会引起不适，谨慎观看】</p>

从安全的剖宫产术诞生尹始，就成了前置胎盘尤其是中央性前置胎盘终止妊娠，以及抢救前置胎盘大出血的根本措施。</p>

如果事先就设好完备的计划，有准备地选择经yd分娩，同时有胎儿牵引或者毁胎来能避免继续大量流血的预桉，无疑是一种能有效减轻产妇组织损伤的安全措施。</p>

毕竟剖宫产意味着身体损伤，而中央型前置胎盘往往要选择宫底切口，降低子宫收缩力度，对后续怀孕也不利。</p>

卡维这两种方案都尝试过，知道各有利弊，剖宫产占着视野和止血上的便利，yd分娩则占着损伤小恢复快。但要是准备都不完备，那两者都存在不小的风险。何况</p>

现在既然选择了毁胎，卡维也再没顾虑。</p>

话刚出口，还没等这些人反应过来，他就把周围主宫医院负责帮忙接生的产科医生换成了自己人：“达米尔冈，压住胎头......就在这个位置，用掌根下压，把脑袋固定在骨盆入口。”</p>

达米尔冈完全没有那两位法国医生的顾虑，本着想要学技术就要豁出去的想法，他什么都能做：“这样够不够？”</p>

“再用点力。”</p>

“再用力......”</p>

“差不多了。”卡维趴着看了眼被强行向下挤压的胎头，又拉来贝格特，抓了两把宽叶yd弯钩塞到他手里，“两侧分开，拉好。”</p>

“好。”</p>

“赫曼......”</p>

“来了，止血钳。”赫曼在卡维刚说完要破颅的时候就从手边找了最合适的器械，“用这个钳夹住头皮才能做固定吧。”</p>

“恩。”</p>

两把止血钳一上一下夹中孩子的头皮，暴露的中间囟门由卡维手里的手术刀切开2-3cm：“如果找不到大小囟门或者孩子脑袋位置不好，可以选择颅缝，直接穿入。”</p>

因为没有穿颅器，卡维只能用卵圆钳做代替，用手掌抵住钳子中央柄间的轴锁，顺着已经做好的切口，合拢进入。</p>

囟门下没有颅骨，只需稍稍用力，就能让穿透皮下骨缝膜和脑膜变得毫无困难：“接下去就简单了，固定好胎头的同时，我们打开钳子，然后左右旋转，搅碎孩子的脑......”【1】</p>

卡维毫无感情的解说词让在场所有人都打了个哆嗦，两位主宫医院的产科医生更是疯狂地在胸口划十字，嘴里念念有词，两眼不敢直视。</p>

“我再重申一遍，这是死胎，难道你们没见过死胎？”卡维毫无手软，没一会儿脑组织就流了出来，或者可以说是用卵圆钳的蛮力强行带出来的，“何况这个结果是大家一起讨论交流同意之后，由胡吉尔教授做的决定。”</p>

“你们不用承担这些压力，只要不把话说出去就行。”胡吉尔知道自己刚才有些过分，“我只希望明天各大报纸是对这次手术前意外分娩的褒奖，而不是和之前一样的阴阳怪气。”</p>

两人眼神里依然充满了对堕胎的厌恶和恐惧，但在胡吉尔的威吓下不得不答应下来。</p>

与他们形成鲜明对比的是善望。</p>

没有宗教的枷锁，让他能轻松理解毁胎的理由。其实根本不用去理解，堕胎也是由来已久。</p>

善望真正在意的是堕胎的过程，因为相比起复杂上档次的剖宫产，毁胎技术所需要学习的内容要小很多。对他们来说，能来一次巴黎都不容易，不学会点东西回去怎么见祖宗。</p>

“如果胎头位置并不好，找不到囟门怎么办？”</p>

“可以找骨缝。”卡维对他的提问总是不遗余力，“胎头颅骨还没有闭合，质地也软，很好找的。”</p>

善望点点头，懂了他的意思，但马上又有了新的问题：“要是孩子的脑袋是这样的呢......”</p>

他摆出了一个奇怪的姿势，勐抬头，将下巴超前：“要是脸超下怎么办，这里应该没有骨缝吧。”</p>

“那更简单了。”卡维解释道，“脸上全是软的地方，连手术刀做切口都省了。”</p>

善望没有手术经验，但解剖学知识倒是和那位黄宽学得不错，马上懂了他的意思：“哦，原来是眼睛和嘴，明确是死胎后确实可以选择的途径非常多。”【2】</p>

两人用的是英语，内容有些惊爆但没人能听懂，也就显得场面很平静。</p>

善望的笔就没停下过，提问也马上从头位延伸开来：“胎头朝下对付起来不算难，那要是臀位呢？屁股朝下该怎么处理脑袋？”</p>

“先扭断腿，然后就能分批出来了。”</p>

“原来是这个思路......”善望眼前一亮，似乎明白了其中的中心思想：“横位的话是不是就是中间拦腰截断？”</p>

“确实，如果可以的话用手引入线锯，也就是开颅用的一种器械，然后做横向截断处理。”卡维叹了口气，“对象可以是身体，也可以是脖子，或者其他地方，看处理的习惯和具体位置了。”</p>

“懂了。”</p>

一个说汉语的中国人和一个说德语的奥地利人，在法国的手术剧场里，用英语讨论天主教明令禁止的东西，听上去总让人觉得非常怪异。</p>

卡维的毁胎还在继续，现在遇到的只是理念上的不统一，真正的麻烦其实还在后面可能出现的子宫收缩无力。</p>

而随着时间一点点消逝，手术剧场门口已经开始聚集起了一些医生。</p>

他们全都是来欣赏难得一见的剖宫产，尤其今天还是可能引起勐烈出血的前置胎盘，所有人都想看看卡维的处理方式。离手术时间还有近一个小时，这样的热情足以说明对卡维的尊重。</p>

但当他们拿着自己的医师协会赠予的徽章表明身份的时候，却被告知无法进入。</p>

“这是什么意思？说好一点入场的，怎么突然变卦了？”</p>

“我也不清楚，我只是个看大门的而已，刚接到的指令。”这里虽然也有门卫，但却不像维也纳的手术剧场那么霸道，随性的很，“具体情况问那些产科医生吧。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}

两位原本的手术助理现在出现在剧场门口，起的就是解释的作用：“手术可能要取消了。”</p>