第35章 结核病的缘分(2 / 2)
“我是来会诊的。”周野吾解释道。
“会诊?”其中一个女家属问道。
周野吾点点头,来会诊都不知道吗?这还叫的是急会诊呢?难道都没有通知病人?
我日……这白鸿是把急会诊当普通会诊开的吗?
周野吾费了一番口舌又给两人解释了遍,老人因为低热盗汗怀疑肺结核,所以他过来筛查下。
两人一听肺结核,都摇摇头,但身体都诚实地往后退了一步!
这孙子孙女也是……挺可爱。
周野吾常规查了下体。
查体中孙子忽然问道:“医生,我奶奶现在是什么情况?说是什么动脉炎,可是我查了下网上资料,又说是类风湿关节炎!”
周野吾停下手,摇了摇脑袋。
又是一个宁愿相信什么百度,也不相信医生的网民!
本来这应该是风湿科查房该解释给他们的事情,周野吾是呼吸科来会诊的,不必插手浪费时间解释这些事情,但是还是耐下心来解释了。
毕竟来看病也不容易,自己身为医生,应该能帮就帮的!
周野吾清了清嗓子道:“患者目前主要还是考虑结节性动脉炎,她既往有结节性动脉炎的发病史,至于你说的类风湿关节炎呢,症状上应该能排除的,因为这次你们奶奶的晨僵还是比较明显。”
孙子打断了周野吾的话,看了眼手机,继续插嘴道:“那骨关节炎和风湿性多肌痛呢?”
你这么能查?这么不百度鉴别诊断呢?
问问问……就知道问,一点都不懂的尊重人,说一半给我打断了!
周野吾说实话快到饭点了,饿的心里有些火气,脸色一下子就微怒了起来。
但一想到自己是替许鹿来会诊的,不要闹出什么大事才好,于是又强忍了下来。
“骨关节炎好发育50岁以上人群,常累及负重关节如膝盖和髋关节,此病患者类风湿因子多是阴性,不会有你奶奶这样的明显晨僵!”
“至于骨关炎也不符合,这个病特点是活动后加重,休息后缓解。”
“最后的你所说的风湿性多肌痛多见于50岁以上人群,男性多于女性,多数伴有全身症状,如发热,颈部、肩胛或骨盆带肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症状,多呈对称性,活动后减轻或消失,会影响睡眠,但是你们奶奶肌力我刚刚查体时发现是正常的,也没有压痛和红肿,所以是能排除风湿性多肌痛的。”
周野吾一口气讲了三个病的鉴别诊断,自己都要佩服自己的基本功的扎实了!
然后他刚刚想喘口气。
患者的孙子又是看了一眼手机,又追问道:“那硬皮病呢?”
周野吾这次是真的忍不了了,直接有些生气地说道:“你这样一边对着手机,一边问我,到底是几个意思啊,不相信我们医院的水平吗?你宁愿相信这些人工智能,死的东西,也不相信我们几年书读下来的东西吗?那你自己对着百度自己看病不就好了,抓药去药店里抓一些,岂不是更省钱。”
孙子似乎没想到周野吾突如其来的生气,一下子有些怂了,也不敢说话。
真是头疼啊!
原本以为这单会轻松点!
结果患者啥话没说,家属一堆屁事,问的还是风湿免疫科的事情!
……
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