第192章（2 / 2）

然后陈日源也是稍微整理了下内容，认真道：“埃索美拉唑一般都是80 g 静脉推注，后面再以8 gh 的速度持续静脉泵入或滴注，也可以40 g 静脉滴注，每12 小时一次。”

周野吾笑眯眯地点点头，可惜一脸虔诚都挡在了防护服的面罩下。

不然他故意夸张的崇拜表情非要惹得孙军的几声猛笑不可。

如果用年轻医生的话去讲，剂量啥的问题就不要问了，显得很白痴，直接搜一下用药助手不香吗？又快又准。

可老医生的想法不一样，寓学于临床中，只要平日里反复地提醒，才能让年轻医生更好的记得药物剂量的用法。

啥都借助这些高科技，是医生看病，还是科技看病？

难道以后机器人看病得了？

你敢被这样的机器人医生看吗？

周野吾看着徐松仁身上静滴的那瓶奥美拉唑，滴答滴答的，声声入耳。

除了刚刚陈日源所讲的埃索美拉唑，商品名耐信，除此之外，质子泵抑制剂针剂还有泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等，都是有效的抑酸止血药物。

消化道出血，光靠一个质子泵抑制剂也是不够的，还有常用的h2 受体拮抗剂针剂如法莫替丁、雷尼替丁等和注射用法莫替丁等。

法莫替丁针剂的20 g 放在生理盐水20 l 里静脉推注，注射后，患者估计能瞬间透心凉心飞扬！

周野吾看着徐松仁，然后自己也开始思考起来。

其实就像三个主任研究的那样，目前来看还是比较病情稳定。

不过重中之重还是给患者维持生长抑素及其类似物的一个治疗。

生长抑素这玩意是由多个氨基酸组成的环状活性多肽，能够减少内脏血流，降低门静脉压力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃肠道及胰腺肽类激素分泌等，这样子的话肝硬化和消化道出血什么的，用这药非常推荐！

而而指南上也是是肝硬化急性食管胃底静脉曲张出血的首选药物之一！

周野吾有幸，也是实习的时候在急诊看过这个药的效果。

基本上生长抑素静脉注射后在1 内起效，15 内即可达峰浓度，半衰期为3 左右，可以早期迅速控制急性上消化道出血。

还有就是周野吾也见过奥曲肽，是人工合成的8 肽生长抑素类似物，这玩意皮下注射后吸收迅速而完全，30 血浆浓度可达到高峰，消除半衰期为100 ，治疗效果可以和生长抑素媲美。

“抗菌药物该不该上呢？”

周野吾吾看向徐松仁。

查体的时候他没有任何的双肺湿罗音，感染症状很清，pct和crp都没有提示细菌学的感染。

可是肝硬化急性静脉曲张破裂出血，然后可能活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水肿，预防性使用抗菌药物有助于止血，并可减少早期再出血及感染，能提高生存率?

那么非活动期有必要用吗？

这一切又到了周野吾知识盲区的阶段。

他看向陈日源求助：“陈叔，抗生素有必要用吗？”

陈日源也是思考了一下子，权衡利弊后道：“暂时不用吧，增加耐药性了，继续观察。”

周野吾点点头，心中却在想希望不要徐松仁再次又嗑瓜子就好了。

不然三腔二囊管都不一定能撑得到他去做介入的止血